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消费提醒二胎来了,孕期那些用药知识你不得不
来源:http://www.sanjingmei.cn  时间:2018-09-30
摘要:点击上方“淄博食品药品监管”可订阅哦!妊娠妇女由于新生命的孕育,其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化,导致此时药物的吸收、分布代谢及排泄都可能出

  点击上方“淄博食品药品监管”可订阅哦!妊娠妇女由于新生命的孕育,其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化,导致此时药物的吸收、分布代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。孕期用药:时间不同后果不同1. 受精后1周内:受精卵尚未种植于子宫内膜,一般不受代代孕女性用药的影响。这时代代孕女性往往还不知道自己已经代代孕,可能服用了某些药物,大可不必过于忧虑,因为这个时期致畸的可能性很小。2. 受精1~2周内:受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物产生的影响除流产外,并不引起致畸,属安全期。3. 妊娠3~8周:对药物最为敏感的时期,胎儿的中枢神经形成,心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。4. 妊娠8周到11周:同样也是胎儿器官形成的重要时期。这个时期主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此对药物产生的影响不会像前三周那么大,但是用药时还是要慎重。5. 妊娠12周到15周:对胎儿基本没有影响,由于药物引起异常的可能性已很小,但依然存在。且这个时候外生代孕服务殖器还未形成,因此对于荷尔蒙的用药特别注意。6. 妊娠16周到分娩:这个时期药物使胎儿产生畸形的可能性已几乎不存在了。但有些药物还是可能会影响到胎儿机能的发育。7. 分娩前1周:出生前胎儿的代谢系统极不完善,不能迅速而有效地代谢和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。药物对妊娠的危险性分级FDA根据药物对胚胎、胎儿的致畸情况,将药物分为A、B、C、D、X 5个级别,并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。

  A~X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量等级。 A 最安全在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(在中、晚期妊娠中亦无危险的证据) ,可能对胎儿的伤害极小。

  如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A 、D ,拘橡酸钾、氯化钾等。

  B 相对安全在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无代代孕女性的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应,但在早代代孕女性女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。

  如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、苄星青霉素、多粘菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头抱拉定、头抱哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物;

  阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素,对乙酰氨基酚、法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。

  C 权衡利大于弊后给予动物实验证明对胎儿有一定的致畸作用,但缺乏人类实验证据。

  如:阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物;

  更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;

  格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药;

  奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药;

  氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。

  D 仅对代代孕女性有利对人类胎儿的危险有肯定的证据,仅在对代代孕女性肯定有利时,方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。

  如:伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平片、卡马西平属于D级,

  降压药卡托普利、依那普利;比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。

  X 禁用药物对代代孕女性的应用危险明显大于其益处。禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

  如:降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;

  抗病毒药利巴韦林;

  激素类药物米非司酮、炔诺酮、己烯雌酚、非那雄胺、戈舍瑞林;

  以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。淄博食品药品监管

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